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CS HOSPITAL OF KOREAN MEDICINE

의무기록 사본 발급 절차

의무기록은 환자의 질병과 개인의 자세한 정보를 수록한 비밀문서이므로 철저히 보안, 관리됩니다.
의무기록의 사본은 엄격한 절차에 의해 발급되고 있으며 환자를 제외한 모든 제 3자는 법령에서
특별히 규정된 경우를 제외하고는 환자의 동의 없이 의무기록을 열람하거나 사본을 발급 받을 수 없습니다.
(의료법 제21조, 시행규칙 제13조의2)

  1. 01
    양·한방협진 CS한방병원 외래시 발급 절차

    • 접수 / 수납

      진료과 접수 (진료비 신청)

    • 진료과

      진료 및 의료진 발급 상담

    • 접수/수납

      구비서류 확인 발급 시행 직인/수납

    해당 진료과 진료 없이 사본 발급만을 위해 내원한 경우 접수 후 접수/수납 창구에서 사본발급 가능합니다.

  2. 02
    의무기록 사본 발급만을 위해 내원

    • 병동

      의료진 발급상담

    • 접수/수납

      구비서류 확인 발급 시행

    • 접수/수납

      직인/수납

    의무기록사본과 더불어 영상 자료(CD복사)도 필요한 경우, 접수/수납 창구에서 함께 신청하시기 바랍니다.

CS HOSPITAL OF KOREAN MEDICINE

신청자별 구비서류

  1. 01
    환자의 동의가 가능한 경우

    신청인 환자의 나이 구비서류 권리주체
    환자본인 환자 만 17세 이상
    (주민등록증 발급자)
    1. 환자 본인의 신분증 또는 사본
    2. 사본 발급 신청서(본인작성)
    		 환자 본인
    환자 만 14세 이상 ~ 만 17세 미만
    (주민등록증 미발급자)
    1. 학생증
    2. 사본 발급 신청서(본인작성)
    		 환자 본인
    환자 만 14세 미만
    1. 환자의 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류
    2. 환자의 법정대리인 신분증 또는 사본
    3. 사본 발급 신청서(법정대리인 작성)
    		 환자 법정대리인
    환자 친족 (배우자, 직계존속, 직계 비속, 배우자의 직계존속) 환자 만 17세 이상
    (주민등록증 발급자)
    1. 환자 본인의 신분증 또는 사본
    2. 신청자의 신분증 또는 사본
    3. 환자 자필 서명한 동의서
    4. 친족관계 증명서
    5. 사본 발급 신청서(신청자 작성)
    		 환자 본인
    환자 만 14세 이상 ~ 만 17세 미만
    (주민등록증 미발급자)
    1. 환자 본인의 학생증
    2. 신청자의 신분증 또는 사본
    3. 환자 자필 서명한 동의서
    4. 친족관계 증명서
    5. 사본 발급 신청서(신청자 작성)
    		 환자 본인
    환자 만 14세 미만 환자 본인의 경우와 같음 *환자의 법정대리인 이외는 제 3자인 환자 대리인으로 봐야 함 환자 법정대리인
    환자 대리인 (형제,자매,보험회사, 며느리, 사위 등) 환자 만 17세 이상
    (주민등록증 발급자)
    1. 환자 본인의 신분증 또는 사본
    2. 신청자의 신분증 또는 사본
    3. 환자 자필 서명한 동의서
    4. 환자 자필 서명한 위임장
    5. 사본 발급 신청서(신청자 작성)
    		 환자 본인
    환자 만 14세 이상 ~ 만 17세 미만
    (주민등록증 미발급자)
    1. 환자 본인의 학생증
    2. 신청자의 신분증 또는 사본
    3. 환자 자필 서명한 동의서
    4. 친족관계 증명서
    5. 사본 발급 신청서(신청자 작성)
    		 환자 본인
    환자 만 14세 미만
    1. 환자의 법정대리인 신분증 또는 사본
    2. 신청자의 신분증 또는 사본
    3. 환자의 법정대리인이 자필 서명한 동의서
    4. 환자의 법정대리인이 자필 서명한 위임장
    5. 환자의 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류
    6. 사본 발급 신청서(신청자 작성)
    		 환자 법정대리인

  2. 02
    환자 동의를 받을 수 없는 경우

    구분 구비서류
    환자가 사망한 경우
    1. 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
    2. 계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
    3. 계증명서, 제적등본, 사망진단서 등 사망사실을 확인할 수 있는 서류
    4. 급 신청서
    환자가 의식불명 또는 의식불명은 아니지만 중증의 질환, 부상으로 자필서명을 할 수 없는 경우
    1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
    2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
    3. 환자가 의식불명 또는 중증의 질환, 부상으로 자필 서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서
    4. 사본발급 신청서
    환자가 행방불명인 경우
    1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
    2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
    3. 주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류
    4. 사본발급 신청서
    환자가 의사무능력자인 경우
    1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
    2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
    3. 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서
    4. 사본발급 신청서

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